|
|
到四岁的宝宝常常会有些小毛病，不是今天扁桃体发炎，就是明天耳朵感染，要么就是伤风感冒。宝贝在长身体的过程中，得病是免不了的，然而尽管这些疾病非常常见，却仍然会给父母们带来不小的麻烦。这一章主要讲的是一到四岁宝宝的常见病的处理，也包括像脑膜炎这样的家长比较担心的疾病。
我们会讲到以下这些疾病：
1.气喘病
治疗：找医生给你和你的宝贝制定一个系统的治疗计划非常重要，它可以帮助你和宝贝应对病症由轻到重的各种情况。让宝贝了解气喘发作的各种症状，以及发作后该如何处理。在气喘病发作当中，可以使用扩张气道的药物，如喘乐宁(柳丁氨醇)，使用时可直接气雾吸入，不过更常见的是配合导气管使用，它可以帮助气雾更有效地到达肺部，使用时要把喷雾器对准导气管的一端。只要正确使用，这些药物是绝对安全的，而且非常有效。
防重于治，防的目的就是阻止气喘病发作。医生经常会开吸入式类固醇的药，比如辅舒酮，让宝贝经常吸入，这样做可以有效地预防气喘病的发作。
记住，尽管气喘病大多可以迅速控制，但它有时是可以危及生命的，如果发作得很严重，就要立即拨打急救电话。
2.罗圈腿、膝外翻和扁平足
治疗：腿和脚出现的轻微问题大多不需要处理。有的宝宝用“内八字”走路，但只要不严重，就无需在意。我的一位同僚认为，这些宝宝很可能是最出色的足球运动员，他们改变方向、穿插跑动比任何人都要快。确实，两只脚丫子朝向不同的方向，应当获得一些补偿！
零到四岁的宝宝都是扁平足，通常，只有到六岁，他们脚上的韧带才足够强劲，把脚底拉出一个弓形，不过要是宝贝有扁平足家族史，这样的改变可能就永远都不会发生了。有的家长不主张宝宝穿鞋，认为这样可以锻炼到脚部的韧带。也有的家长认为，鞋有矫正功能，可以帮助宝宝更好地建立起足弓。今天，越来越多的整形外科医生都倾向于前一种观点。
当然这只是普遍的情况，如果你觉得宝贝的姿势或者腿弯得有点不对劲，就去问问医生吧。
3.支气管炎
治疗：因为支气管炎是一种病毒性的疾病，所以抗生素对它是没有作用的。如果宝贝出现不舒服的情况，我们可以像治疗感冒那样，给他吃对乙酰氨基酚(扑热息痛)。记住，如果咳嗽当中还伴有气喘或者呼吸急促的症状，这很可能就是气喘病的征兆。支气管炎非常普遍，一般不需要太担心。但是，有的时候有些宝贝会病得比较严重，甚至引发肺炎，这样的宝宝要去看医生，进行抗生素治疗。
尽管在今天，大多数宝宝都已经接受了麻疹的免疫注射，但是这种病仍然可能发生，而支气管炎就是得了麻疹后最先出现的症状，甚至可以发生在第一个麻疹点出现之前。
4.普通感冒
治疗：感冒是由一系列的感冒病毒引起的，所以用抗生素治疗是没有用的，后者只能治疗由细菌导致的感染。感冒通常在发病四到五天后就可以自愈，不需要采取特别的措施。服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)可以缓解症状，也许能让宝贝好受一点。成人患感冒后可以感觉到声音嘶哑，咽喉肿痛，我们可以据此猜测宝贝的感受。
5.哮吼(义膜性喉炎)
治疗：哮吼在不严重的时候不会有什么危害，所以不需要做特别的处理。我的奶奶是这方面的“专家”，她用的是“吸热气”的土办法。这种方法需要一碗滚烫的水和一条毛巾，然后把毛巾罩在脸上。(澳大利亚的父母有时候也会在水里滴几滴桉树油)奶奶的办法确实管用，但我却担心这样会不会发生危险，我想还是把宝贝放到蒸汽浴室里更安全。你也可以准备一台电加湿器，或买或租，它可以帮助宝贝晚上睡得香一点。
如果我们怎么安抚宝贝他都安静不下来，尤其是出现呼吸越来越急促的情况，这时我们就要送他去医院。有一小部分宝宝的病情可以突然发展得比较严重，如果你身边缺少人手帮忙，或者你实在担心，这时就可以叫一辆救护车来。
6.耳疾
6.1 听力缺损
治疗：今天，我们会在宝贝未满一岁的时候就检查他的听力，这意味着任何听力方面的缺损都可以做到早期诊断。如果宝贝在一些明显的声音刺激下没有反应，或者他的语言能力发展很慢，或者我们对宝贝的听力比较怀疑，这时我们就要找医生给他做检查。参看后面讨论“胶耳”的部分。
耳朵
人类的耳朵包括内耳和外耳两个部分。内耳就是耳道，连通着外界和耳鼓。耳鼓后面的部分叫做中耳，这是一个充满空气的小室，里面有几块非常纤小的骨头，它们把声波从耳鼓经过听神经传递给大脑。有一个狭窄的通道连通着中耳和鼻腔的后部，这个通道叫做咽鼓管。咽鼓管调节着中耳内的气压，我们都知道，在坐飞机的时候，耳朵里面会发出“砰砰”的声音，这就是因为咽鼓管的缘故。
要想让中耳有效地传导声音，里边就需要充满空气，使声音发生共鸣，就像有些乐器那样。如果里面充的不是空气而是液体，就好比鼓里放了沙子，这样听到的声音就很小了。
6.2 中耳炎
治疗：中耳炎通常由细菌感染引起，所以我们一般用抗生素来治疗它，同时用一些缓解疼痛的药物，比如对乙酰氨基酚(扑热息痛)。不过，近期有研究提出，即便不用抗生素，中耳炎也有可能自行消失。在这种自愈的情况下，原因无非感染物从咽鼓管排出，或者从耳膜穿孔排出。我们宁愿耳膜不穿孔，但是就算穿孔了，它一般也很容易愈合。
6.3 胶耳
治疗：胶耳一般不疼，常常过一段时间就自己好了，只是有时需要做一个小手术，在耳鼓上开一个小孔，插一些小塑料管，让里面的液体流出来，然后等待几个月以后，让这些小塑料管自行脱落，这就是一般要做的治疗。
我建议采取一种折中的办法。先给宝贝做一个详细的听力检查，如果确实有听力下降的情况，这时再考虑手术。然而，在手术进行之前，我们最好再等待六个星期，因为它有可能不用治疗就好了。
7.发热
治疗：给发热的宝宝穿衣服要谨慎，不要把他裹了一层又一层，或者给他盖一层又一层的被子，堆得像小山一样。如果宝贝确实感觉到很不舒服，我们可以给他喝一些对乙酰氨基酚(扑热息痛)口服液，它几乎没有副作用，而且宝贝很喜欢喝。但是，对乙酰氨基酚只能缓解症状，并不能治疗疾病。此外，我一般不推荐给宝贝吃阿司匹林，因为国际范围的许多研究已经证实，在如此小的年龄用药，会引起严重的脑部和肝脏疾患。
把一个发热的宝贝放到凉水当中只会产生副作用，当热乎乎的身体接触到冰冷的凉水时，表皮的毛细血管收缩，于是血液重新在体内聚集起来，结果是一点点热量都散不出去，而且整个过程并不好受。把宝贝的衣服全部脱掉，然后坐在风扇面前吹风同样不可取，这只会让宝贝不停地打冷颤，产生更多的热量。如果你真的想采取些措施，就用海绵沾上温水(不是冷水)给他擦身体吧。
当然，如果宝贝高烧不退，或者烧得更厉害了，看起来情况不妙，这时就带他去看医生吧。
8.高热痉挛
治疗：如果宝贝发高烧，我们就可以使用上一节谈过的给宝贝降温的方法，这样做可以在很大程度上避免宝贝发生高热痉挛。如果未能奏效，宝贝还是痉挛了，我们就要让他侧身躺着，以免阻塞呼吸道。尽管会很困难，但是一定不要惊慌。短暂的痉挛不会对宝贝造成伤害，对父母的心理倒是一个考验。不要把勺子一类的东西放到他嘴里，因为宝贝呼吸困难显然不是因为他的呼吸道被堵上了，而是由于他的呼吸肌绷得太紧了。
如果宝贝出现了发热痉挛，尤其是第一次出现的时候，这时就一定要带他去看医生，他会告诉你怎样应对这样的情况。发热痉挛不是癫痫，而且也不会持续到宝贝长大以后。但是，如果发生一次后，他还处在六个月到三岁的高发年龄段，那就有可能再一次发生。在个别情况下，高热痉挛还可能是潜在的严重感染的症状，比如脑膜炎，因为这个原因，建议你还是要去看医生。
如果五分钟过后，症状还是没有停止，这时就要立刻给医生或者急救中心打电话。
9.脑膜炎
治疗：主要采取抗生素治疗，在医院进行静脉内注射或输液。我必须再次强调，如果宝贝出现了上述的严重症状，我们就要火速送他去医院治疗。即使医生也容易犯错误，一早看到一个病得不轻不重的孩子，简单安抚几句，然后就把他们打发回家了。但是几个小时过后，炎症在体内迅速发展，形势就急转直下了。
如果宝贝病得厉害，而且情况还在迅速恶化，这就到了最最紧急的时刻。为了防止出现死亡和残疾的结果，唯一的办法就是迅速诊断，然后立刻输入救命的抗生素。
有疫苗可以预防特定类型的脑膜炎。在澳大利亚，宝贝应当在一岁的时候接种此类疫苗(免费)。但是，如果在此之后依然发病，就必须对他进行紧急医学观察。
10.扁桃体炎
治疗：治疗细菌性扁桃体炎的主要方法是使用抗生素，这通常很有效。过去，扁桃体常常被摘除，因为人们普遍认为它没有多大用处。今天，我们对扁桃体很少再采取摘除的方式了，除非有充足的理由要这样做。摘除扁桃体的原因不是因为它太大，而是要防止它在睡眠的时候阻塞呼吸。但是，如果扁桃体频繁感染发炎，我们也需要把它摘除。这项决定一般由儿科医生或者耳鼻喉科的医生做出。
11.呕吐和腹泻
治疗：对呕吐和腹泻的情况，正确的做法是经常性地给宝贝喝少量清淡的汤汁或者水。如果是肠炎这种主要病毒引起的疾病，抗生素就不管用。患上急性肠炎的宝宝不能吃固体的食物，而要吃流食。对于小孩子来说，他们是很容易发生严重脱盐和脱水的情况的。
少量指不超过四分之一杯(约75毫升)，这个量看起来很小，但是在一天当中，你可以用这种方式毫不费劲地喝上1.5升。当宝贝想要喝水的时候，如果我们满足了他的要求，就可能会导致他再次呕吐。然而，尽管我们不愿意让他受罪，有时候我们也要适当地“狠心”一些！
清淡指的是那些透明或者半透明的液体，比如水、稀释的柠檬汁或者从药店买的生理盐水，而不是牛奶、粥或者块状的食物，因为所有的妈妈都知道，牛奶比柠檬汁更难清理。柠檬汁也许比较方便，但不幸的是，里面含有太多的糖，而且对患上肠炎的宝贝来说，它的浓度也太高。如果你要给他和柠檬汁，一定要记得先用水稀释，大约一份的柠檬汁加三份的水。
强烈推荐给宝贝喝药店里卖的生理盐水，因为它可以补充在呕吐和腹泻当中损失的电解质。有的家长发现，最好能把生理盐水冻成冰块，这样宝贝接受起来更加容易。此外，不要给他喝运动饮料，这是为运动员跑步准备的，不是为了宝贝跑肚拉稀准备的。
生活就是这样，有时候我们发现宝贝生病的时候正好是深更半夜，难得找到一家药店。世界卫生组织曾经推荐过一种口服的补水溶液，它可以在世界的任何一个角落对任何人使用。配置这种溶液的时候，各种成分要仔细称量，过多的糖或者盐都会让效果适得其反：
1升凉白开
6茶匙糖
半茶匙盐
在大茶壶中混合，然后放冰箱随时取用。
经常是指在一天当中每隔十五分钟或者半个小时一次。即便是在宝贝吐的时候，也要不断地给他喝。有个简单的办法可以在时间上提醒你，就是设定厨房钟每十五分钟响一次。同时，这样做也是为了让宝贝知道，喝水的时间又到了。
尽管上面讲的东西都与“呕吐”有关，但是同样的原则也可以运用在“腹泻”的情况下。如果宝贝总是喝清淡的东西，肚子里就没有东西可“泻”了，这样腹泻很快就停止了。在腹泻发生的第二天，有的父母会担心宝贝由于肠胃缺乏运动而导致便秘，可是这时候宝贝的整个肠道都空了，怎么会便秘呢？这种担心是没有必要的，所以不需要采取任何措施。
要注意的是，在患肠炎的宝贝中间，有的需要我们在给他喝东西的同时给他更多的照顾，如果他呕吐和腹泻都非常严重，或者昏睡不醒，精疲力竭，眼窝深陷，这时就要尽快带他去医院。
转自新浪亲子 |
|
IP卡
狗仔卡
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
抢沙发
千斤顶
显身卡
