惊心动魄！东海一87岁老人手术后突发消化道大出血

常务管理员

" 放心，老人家的消化道大出血，我们已经止住了！"9 月 24 日凌晨 2 点多，当得知出血不止已经生命垂危的 87 岁老父亲成功脱险，63 岁的高女士激动不已，提起前不久的惊心经历，高女士还是忍不住红了眼眶，对连云港市第二人民医院脊柱外科的魏入帅及消化内科赵昌东等主任团队充满感激，" 是你们救了我老父亲两次命，你们就是我们家的救命恩人。"

△ 3D 打印出老人的脊柱模型

结核杆菌 " 吞噬 " 两节胸椎，87 岁老人瘫痪在床疼痛难忍

今年 87 岁的高老爷子是东海人，今年初因咳嗽在当地医院就诊时，被查出患有肺结核，后因疫情原因只好在家口服药物进行治疗。9 月初，老人感觉胸闷，便在儿女的陪伴下到连云港市传染病医院接受规范化抗结核治疗。

没想到，治疗后老人的胸闷症状一点没有缓解，还伴有严重的无法忍受的后背部疼痛，双下肢无力，逐渐出现大小便失禁，直至双下肢瘫痪。

" 眼睁睁看着老人没日没夜喊疼，打止疼针也不管，心都碎了。拍核磁说他两节胸椎都被结核咬出了大洞，问了好几家医院都说不好做手术。" 高女士说，经熟人介绍，一家人带着父亲找到连云港市第二人民医院脊柱外科的魏入帅主任。

" 当时，老人来的时候症状非常严重。结核杆菌侵蚀第四第五胸椎，坏死的组织形成脓肿压迫脊髓神经，进而导致老人双下肢瘫痪、大小便失禁、腰背部疼痛难忍，手术是唯一能够解决问题的手段。" 魏入帅介绍。

△ 手术后老人的脊柱

考虑老人已经 87 岁高龄，手术风险大，魏入帅在借助先进的 3D 打印技术获取与老人脊柱一模一样的模型后，邀请麻醉科、心血管内科等进行多科联合会诊后，决定将内固定螺钉放置在老人的第二第三、第五第六胸椎。9 月 19 日早上 8 点半，手术开始，3 小时后，手术顺利结束。从麻醉中醒来的老人，惊喜地发现自己的腰背部不那么疼了。第二天，原本已经失去知觉的双下肢，已经能动起来了。

命悬一线，成功手术第四天突发消化道大出血

9 月 23 日，手术后第四天，老人开始便血，血红蛋白不停下降，医生初步判断消化道大出血，在多科室紧急会诊后，医生决定立即为老人进行急诊内镜探查，查找出血原因、部位，并做好内镜止血准备。

△ 魏入帅查看老人手术后情况

消化内科副主任赵昌东闻讯后，立即通知内镜中心团队一同赶到医院，准备紧急内镜检查与手术。就在前往内镜中心的途中，老人意识开始模糊，高女士在一旁担心得哭了起来，不停祈求上天保佑父亲能够平安。

" 在行镜过程中，我发现患者的直肠肠腔里有大量积血，并伴有血凝块，视野非常模糊，根本无法辨认也看不清出血点在哪。好在平时处理类似的病例，还是积累了一些经验。" 在麻醉科医师的全力监护下，经过反复冲洗及吸引后，赵昌东在患者截石位 9 点方向，距肛门约 4cm 处，见一搏动性出血点，当 5 枚钛夹成功夹闭止血后，患者生命体征逐渐平稳。这时，已是深夜 2 点半了，赵昌东、魏入帅和麻醉科、胃肠外科等多位医生，终于松了口气。高女士在得知父亲脱离危险后，激动地要给医生下跪感谢，被魏入帅一把扶起。

10 月 8 日，已经能够坐起来与家人说笑的高老爷子顺利出院。

那片蔚蓝的海

医者仁心。医护工作者敬业精神和高超医术值得点赞！

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