近期,东海县开展为期一百天的基本医疗保险支付稽核专项行动,县医保处抽调人员组成专项检查小组,对辖区178家基本医疗保险定点零售药店进行检查, 按照协议规定对违规严重的2家定点零售药店处以暂停医保刷卡、8家定点零售药店16028元经济罚款。 此次采取实地检查、网上稽核与集中约谈相结合的方式,重点对定点零售药店的药品目录维护情况、摆放销售生活用品、保健品等情况、乱刷卡、代刷卡、串换药、进销存不符或利用社会保障卡非法谋利等医疗保险支付领域的各类违规行为进行检查。 通过检查和约谈,多数定点零售药店能够自觉遵守医疗保险政策法规,认真履行服务协议。但个别定点零售药店存在药品目录维护不到位、经营场所摆放生活用品等违规行为。检查组对发现的违规行为当场指出,并要求限期整改,维护定点零售药店经营秩序和参保人员合法权益。
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